上海新光工程咨询有限公司(通知)
沪新光（2008）第055号
关于下发08版安全监理资料台帐的通知
公司各职能部门，各项目监理机构：
根据2008年4月1日实施的上海市工程建设规范《建设工程施工安全监理规程》（DG/TJ08-2035-2008）对安全监理资料管理的规定，公司对安全监理资料台帐进行修订，编制制定了08版安全监理资料台帐，经公司技术负责人审批批准。现下发给你们，自下发之日起执行。
1. 08版安全监理资料台帐适用所有建设工程，即房建工程、市政工程、轨道交通工程。建设单位、受监安监站有特殊要求时，项目机构可适当进行调整，并向公司总工办备案。
2. 新开工项目按照08版安全监理资料台帐执行；在建项目保留原有资料，根据08版台帐的要求进行补充、调整、完善。
3. 自发文之日起，各项目监理机构到公司总工办拷领08版安全监理资料台帐电子文档。
特此通知
上海新光工程咨询有限公司
2008年6月10日
上海新光建设工程监理咨询公司
安全记录表式
项目监理机构
安全监理管理资料台账
(08版)
批准：邢 毅
审查：韩 国 杰
编制：赵 国 良
2008-06-10发布 2008-06-10实施
XG–JGA1 №：001
安全监理管理资料台账记录清单
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序号 |
编号 |
质量记录表式名称 |
备注 |
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1 |
XG-JGA1 |
一、安全管理文件 |
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2 |
XG-JGA1-1 |
（一）引用标准 |
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3 |
XG-JGA1-1-1 |
国家法律、法规 |
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4 |
XG-JGA1-1-2 |
建设工程安全规范、标准及强制性条文 |
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5 |
XG-JGA1-1-3 |
行政主管部门下发文件 |
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6 |
XG-JGA1-1-4 |
公司及建设项目相关单位来往文件 |
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7 |
XG-JGA1-2 |
（二）安全管理职责 |
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8 |
XG-JGA1-2-1 |
工程概况 |
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9 |
XG-JGA1-2-2 |
安全监理方案 |
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10 |
XG-JGA1-2-3 |
专项安全监理细则 |
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11 |
XG-JGA1-2-3.1 |
突发事件应急预案 |
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12 |
XG-JGA1-2-3.2 |
创建文明工地规划 |
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13 |
XG-JGA1-2-3.3 |
环境保护监理实施细则 |
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14 |
XG-JGA1-2-3.4 |
基坑开挖工程安全监理实施细则 |
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15 |
XG-JGA1-2-3.5 |
模板工程安全监理实施细则 |
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16 |
XG-JGA1-2-3.6 |
悬挑式脚手架工程安全监理实施细则 |
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17 |
XG-JGA1-2-3.7 |
附着、升降式脚手架安全监理实施细则 |
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18 |
XG-JGA1-2-3.8 |
结构吊装工程安全监理实施细则 |
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19 |
XG-JGA1-2-3.9 |
塔吊装拆工程安全监理实施细则 |
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20 |
XG-JGA1-2-4 |
项目监理机构安全、文明施工、环境保护管理网络图 |
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21 |
XG-JGA1-2-4.1 |
项目监理机构安全监理管理网络图 |
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22 |
XG-JGA1-2-4.2 |
项目监理机构文明施工监理管理网络图 |
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23 |
XG-JGA1-2-4.3 |
项目监理机构环境保护监理管理网络图 |
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24 |
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总监任命书 |
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25 |
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安全监理证书（双证） |
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26 |
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安全监理工作必备设备、工具防护用品台帐 |
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XG–JGA1 №：002
安全监理管理资料台账记录清单
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序号 |
编号 |
质量记录表式名称 |
备注 |
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27 |
XG-JGA1-2-5 |
安全监理工作制度 |
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28 |
XG-JGA1-2-6 |
现场监理人员安全守则 |
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29 |
XG-JGA1-2-7 |
项目监理机构人员安全监理职责 |
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30 |
XG-JGA1-2-7.1 |
总监理工程师安全监理职责 |
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31 |
XG-JGA1-2-7.2 |
总监理工程师代表安全监理职责 |
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32 |
XG-JGA1-2-7.3 |
安全监理工程师岗位职责 |
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33 |
XG-JGA1-2-7.4 |
专业监理工程师安全职责 |
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34 |
XG-JGA1-2-7.5 |
信息监理工程师安全职责 |
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35 |
XG-JGA1-2-8 |
安全监理合同（协议书） |
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36 |
XG-JGA1-3 |
（三）交底文件 |
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37 |
XG-JGA1-3-1 |
业主安全交底文件及建设主管部门交底文件 |
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38 |
XG-JGA1-3-2 |
公司安全监理工作交底文件 |
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39 |
XG-JGA1-3-3 |
项目监理机构交底文件 |
|
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40 |
XG-JGA1-3-3.1 |
安全监理方案交底记录 |
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41 |
XG-JGA1-3-3.2 |
专项安全监理实施细则交底记录 |
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42 |
XG-JGA2 |
二、安全监理工作资料 |
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43 |
XG-JGA2-1 |
（一）安全检查 |
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44 |
XG-JGA2-1-1 |
安全监理工程师通知单 |
D-b2 |
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45 |
XG-JGA2-1-2 |
安全监理工程师通知回复单 |
D-a11 |
|
46 |
XG-JGA2-1-3 |
安全监理联系单 |
D-b1 |
|
47 |
XG-JGA2-1-4 |
安全监理巡视检查记录表 |
D-c1 |
|
48 |
XG-JGA2-1-5 |
安全监理旁站检查记录表 |
沪地铁安监6-6 |
|
49 |
XG-JGA2-1-6 |
大型起重机械、自升式架设设施检查记录 |
D-c3 |
|
50 |
XG-JGA2-1-7 |
危险性较大工程巡视检查记录 |
D-c2 |
|
51 |
|
上级检查（安监站、业主、公司检查的相关资料） |
|
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52 |
XG-JGA2-2 |
（二）安全监理报告 |
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53 |
XG-JGA2-2-1轨 |
安全监理月报 |
沪地铁安监7-1 |
XG–JGA2 №：003
安全监理管理资料台账记录清单
|
序号 |
编号 |
质量记录表式名称 |
备注 |
|
54 |
XG-JGA2-2-1 |
安全监理月报 |
D-b4 |
|
55 |
XG-JGA2-2-2 |
安全监理日记 |
沪地铁安监7-2 |
|
56 |
XG-JGA2-2-3 |
安全监理现场会议备忘录 |
沪地铁安监7-3 |
|
57 |
XG-JGA2-2-4 |
安全监理专题报告 |
沪地铁安监7-4 |
|
58 |
XG-JGA2-2-5 |
工程险肇及事故报告、分析处理报告 |
沪地铁安监7-5 |
|
59 |
XG-JGA2-2-6 |
安全监理工作总结 |
|
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60 |
|
安全监理内部学习记录 |
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61 |
XG-JGA3 |
三、安全监理审核资料 |
|
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62 |
XG-JGA3-1 |
（一）施工单位资质及人员资格审查 |
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63 |
XG-JGA3-1-1 |
施工总包单位资格报审表 |
D-a1 |
|
64 |
XG-JGA3-1-2 |
施工分包单位资格审查表 |
D-a2 |
|
65 |
XG-JGA3-1-3 |
施工单位特种作业人员资格报审表 |
D-a3 |
|
66 |
XG-JGA3-2 |
（二）施组、专项方案审核 |
|
|
67 |
XG-JGA3-2-1 |
施工组织设计（专项施工方案）审批情况汇总表 |
沪地铁安监4-2 |
|
68 |
XG-JGA3-2-2 |
施工组织设计（方案）报审表 |
D-a4 |
|
69 |
XG-JGA3-2-3 |
危险性较大工程确认报审表 |
D-a5 |
|
70 |
XG-JGA3-2-4 |
备案登记表 |
D-a10 |
|
71 |
|
附件：各级安全交底审查汇总表 |
|
|
72 |
|
附件：审查安全防护即文明施工措施费台帐（表示目录施工单位自行设计，发票复印件） |
|
|
73 |
|
附件：参建各方安全生产协议书 |
|
|
74 |
|
附件：建设单位与施工总承包方安全生产等协议书 |
|
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75 |
|
附件：施工总承包方与分包方安全生产等协议书 |
|
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76 |
XG-JGA3-2-5 |
施工区域内市政公用设施/管线/河道/夜间施工的证照办理情况（附相关资料） |
沪地铁安监4-4 |
|
77 |
XG-JGA3-3 |
（三）报审与验收 |
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78 |
XG-JGA3-3-1 |
工程暂停令 |
D-b3 |
XG–JGA3 №：004
安全监理管理资料台账记录清单
|
序号 |
编号 |
质量记录表式名称 |
备注 |
|
79 |
XG-JGA3-3-2 |
工程复工报审表 |
D-a12 |
|
80 |
XG-JGA3-3-3 |
基坑开挖令 |
沪地铁安监6.10条 |
|
81 |
XG-JGA3-3-4 |
市政、公路工程安全吊装令 |
沪地铁安监6.10条 |
|
82 |
XG-JGA3-3-5 |
市政、公路工程起重吊装动态过程控制检查表 |
沪地铁安监6.10条 |
|
83 |
XG-JGA3-3-6 |
深基坑开挖施工动态过程控制检查表 |
沪地铁安监6.10条 |
|
84 |
XG-JGA3-3-7 |
大型起重机械和自升式架设设施确认报审表 |
D-a6 |
|
85 |
XG-JGA3-3-8 |
大型起重机械和自升式架设设施验收核查表 |
D-a7 |
|
86 |
XG-JGA3-3-9 |
施工机械、安全设施验收核查表 |
地铁安监5-13 |
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87 |
|
附件 ⑴ 钢管扣件合格证、检测资料 |
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88 |
|
⑵ 安全帽、安全带、安全网合格证 |
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|
89 |
|
⑶ 落地式脚手架搭设验收记录表 |
安3-6-7 |
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90 |
|
⑷ 门式脚手架验收记录表 |
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|
91 |
|
⑸ 模板支撑系统验收记录表 |
|
|
92 |
|
⑹ 井架与龙门架搭设验收记录表 |
|
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93 |
|
⑺ 落地操作平台搭设验收记录表 |
|
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94 |
|
⑻ 悬挑式钢平台验收记录表 |
|
|
95 |
|
⑼ 悬挑式脚手架验收记录表 |
|
|
96 |
|
⑽ 塔式起重机安装（加节）验收单 |
|
|
97 |
|
⑾ 施工升降机安装（加节）验收记录 |
|
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98 |
|
⑿ 临时用电验收记录表 |
|
|
99 |
|
⒀ 安全用电设施交接验收记录表 |
|
|
100 |
|
⒁ 安全防护设施搭设验收记录表 |
|
|
101 |
|
⒂ 安全设施拆除申请 |
|
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102 |
|
⒃ 电气设备、防护用品检验表 |
|
|
103 |
|
⒄ 施工机具验收记录表 |
|
|
104 |
|
⒅ 模板拆除（安全）令 |
|
XG–JGA3 №：005
安全监理管理资料台账记录清单
|
序号 |
编号 |
质量记录表式名称 |
备注 |
|
105 |
|
⒆ 临时建筑物（活动房）验收检查表 |
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106 |
XG-JGA4 |
四、文明工地、安全标准化资料 |
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107 |
XG-JGA4-1 |
文明工地月自查评分表 |
沪建建（2003）89号文附表 |
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108 |
XG-JGA4-2 |
建筑施工场地噪声测量汇总表 |
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109 |
XG-JGA4-2-1 |
建筑施工场地噪声测量记录表 |
|
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110 |
XG-JGA4-3 |
施工现场安全质量标准达标工地考核评分核准记录 |
D-c4 |
|
111 |
XG-JGA4-4 |
安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 |
D-a8 |
|
112 |
XG-JGA4-5 |
安全防护、文明施工措施费用支付申请表 |
D-a9 |
|
113 |
XG-JLJGA5 |
五、影像资料 |
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